江苏全自动胰岛素泵注射

如何检测基础率设置是否正确——检测基础率的方法

举例：

一位28岁的1型糖尿病患者，每日胰岛素总量是40U，他刚开始改为胰岛素泵***，为了计算方便，他以50%总量用作基础率，他以0.8U/小时一个固定的基础率方法开始泵的***，***晚他测了10:00血糖和半夜2:00血糖，发现2:00血糖3.9mmol/L,明显低于睡前血糖7.4mmol/L,而第二天早上空腹血糖增高至13.5mmol/L，在与医师讨论后认为他首先应纠正低血糖，于是把晚8:00至次日晨8:00的夜晚基础率降低为0.7U/小时。第二天半夜2:00血糖未再降低，但早上起床7:00测血糖升高为14mmol/L，这次可以判定是黎明现象，于是他增加了夜晚2:00以后的基础率。经过两次测试，**终他与医师决定自半夜1:00以后直至早上基础率增至0.9U/小时，而在晚上8:00至凌晨1:00基础率减至0.7U/小时，结果他的全天血糖都5.0~8.9mmol/L（90~160mg/dl）之间，非常平稳。

假如你在测定凌晨2:00血糖时发现血糖

（二）药物***

1．口服药物***（1）磺脲类药物2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等***后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重***，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素***；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素***；四是糖尿病孕妇，妊娠***对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。 浙江24小时输注胰岛素泵糖尿病一对一技术工程师上门指导！！

意外***的原因、处理及预防：

使用胰岛素泵***的糖尿病患者，一般调整好药量，***的情况会**降低。如若发生意外***症状就要及时排查以下原因，积极作相应处理，避免发生酮症酸中毒。

对***的判定依据个人具体情况，详情参见上篇“个体化血糖控制目标”或专业医生建议。

使用胰岛素泵***的糖尿病患者，一般调整好药量，***的情况会**降低。如若发生意外***症状就要及时排查以下原因，积极作相应处理，避免发生酮症酸中毒。对***的判定依据个人具体情况，详情参见上篇“个体化血糖控制目标”或专业医生建议。

如何检测追加量设置是否正确：

举例：患者杨某，女性，54岁。患有糖尿病8年，因口服降糖药效果不佳使用胰岛素泵***。现在每日短效胰岛素总量为40U，设定患者血糖控制目标为6mmol/L。胰岛素敏感系数为：1500÷（40x18）=2.08mmol/L如果给6U餐前大剂量，餐后2h血糖为15mmol/L，校正大剂量为（15mmol/L-6mmol/L）÷2.08mmol/L=4.5U即表示该餐校正大剂量可使用4.5U

意外***的原因、处理及预防：

使用胰岛素泵***的糖尿病患者，一般调整好药量，***的情况会**降低。如若发生意外***症状就要及时排查以下原因，积极作相应处理，避免发生酮症酸中毒。对***的判定依据个人具体情况，详情参见上篇“个体化血糖控制目标”或专业医生建议。 上海微创生命科技有限公司致力于提供 胰岛素泵，如有需求可致电咨询！

怎样通过改变饮食习惯来控制血糖？

“糖”妈妈饮食方面既要保证妊娠期间的热量和营养需要，又需避免餐后***或饥饿性酮症，维持好这个平衡。如果孕前饮食习惯不合理，现在就需要慢慢改变了。a.定时吃饭、少量多餐：一般三餐正餐+三次加餐（上午10点、下午3点、睡前）a.均衡营养，适当限制碳水化合物：主要来自谷类及其产品、水果和蔬菜，进入身体后被分解成糖类，如葡萄糖，作为人体的主要能量来源。GDM患者碳水化合物提供的能量比多在50%-55%a.保证充足的蛋白质：充足的蛋白质对胎儿的发育至关重要，主要来自肉类(如禽、畜、鱼肉)、蛋类、奶类及豆类，是维持子宫、胎盘和胎儿正常发育的重要营养物质。孕早期在每日每千克体重提供1.0蛋白质的基础上，每日增加5g；孕中期每日增加15g；孕晚期每日增加20g。a.合理的脂肪摄入：“糖”妈妈应减少反式脂肪酸的摄入量。烹调油可选用不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油。尽量减少摄入人造黄油、植物起酥油、巧克力、冰激凌的摄入量。 大剂量基础量同时输注互不干扰！山西胰岛素泵糖尿病

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剂量分配

胰岛素泵输注胰岛素分为基础率和餐前大剂量两种方式：

基础率是24小时持续微量输注的胰岛素，以控制两餐之间和夜间的血糖稳定。 基础率的输出是泵特有的模拟正常人非进食的状态下胰岛素分泌的给***式。一个正常的人即使***不吃东西,血液中的胰岛素也不会等于零,胰岛素总是以极微小的数量连续不断地分泌胰岛素其量因人而异,可小至0.1-0.3U/小时,如此微量的胰岛素却发挥了极其重要的代谢调节作用。

餐前大剂量是针对进餐食物而输注的胰岛素，以控制餐后的血糖稳定。大剂量可以根据进餐时间、进餐量灵活设定。餐前大剂量的剂量取决于食物的量，特别是食物中碳水化合物的量。所以，吃得多要设定较大的餐前量，而吃得少餐前量就要少。因为胰岛素是在餐前给的，所以吃饭的时间就不像用针注射胰岛素时那么重要了。

注意：每日胰岛素总量=基础总量+餐前大剂量 江苏全自动胰岛素泵注射

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